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Jab reduce el riesgo de diabetes tipo 2 en los obesos al reducir el hambre

El fármaco, «semaglutida», funciona para fomentar el control del peso al reducir la sensación de hambre y también mejora la capacidad del cuerpo para regular los niveles de azúcar en la sangre. La semaglutida es similar a una hormona natural, el péptido 1 similar al glucagón, que se produce en el cuerpo después de comer. Fue aprobado recientemente en los EE. UU., y está aprobado provisionalmente en Inglaterra, para su uso como tratamiento de la obesidad. Se sabe que la obesidad es un factor de riesgo para la diabetes tipo 2, aumentando el riesgo del trastorno metabólico hasta seis veces.

El líder del estudio y endocrinólogo, el Dr. W. Timothy Garvey, de la Universidad de Alabama en Birmingham, dijo: «La semaglutida parece ser el medicamento más efectivo hasta la fecha para tratar la obesidad».

El fármaco, agregó, «está comenzando a cerrar la brecha con la cantidad de pérdida de peso después de la cirugía bariátrica».

«Su aprobación se basó en los resultados de ensayos clínicos que muestran que reduce el peso en más de un 15 por ciento en promedio, cuando se usa junto con un programa de estilo de vida saludable», dijo.

«Esta cantidad de pérdida de peso es suficiente para tratar o prevenir una amplia gama de complicaciones de la obesidad que perjudican la salud y la calidad de vida y es un cambio de juego en la medicina de la obesidad».

En su estudio, el Dr. Garvey y sus colegas realizaron dos ensayos separados, denominados confusamente STEP1 y STEP4, para explorar el potencial de la semaglutida para combatir también el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

En el ensayo STEP1, 1.961 participantes con sobrepeso u obesos recibieron una inyección semanal de 2,4 miligramos de semaglutida o un placebo durante un total de 68 semanas.

Mientras tanto, los 803 sujetos del ensayo STEP4, que también tenían sobrepeso u obesidad, recibieron inyecciones semanales de 2,4 miligramos de semaglutida durante 20 semanas.

Al final de este período, cada voluntario se mantuvo con semaglutida durante las siguientes 48 semanas o se cambió a un placebo.

Los participantes en ambos ensayos también recibieron consejos sobre dieta y ejercicio.

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Para evaluar el riesgo de cada participante de desarrollar diabetes tipo 2 en los próximos diez años, el equipo utilizó una técnica conocida como «Estadificación de la enfermedad cardiometabólica», que tiene en cuenta factores como la edad, los niveles de glucosa en sangre, la presión arterial, el índice de masa corporal, el colesterol HDL raza, sexo y niveles de triglicéridos.

En el ensayo STEP 1, se observó que las puntuaciones de riesgo a diez años para los voluntarios que recibieron semaglutida disminuyeron en un 61 % en promedio, pasando del 18,2 % al comienzo del estudio al 7,1 % en la semana 68.

En comparación, la puntuación de riesgo promedio para quienes recibieron el placebo se redujo solo en un 13 por ciento, habiendo comenzado en un 17,8 por ciento y terminado en un 15,6 por ciento.

Los puntajes de riesgo cambiantes, anotaron los investigadores, reflejaron la pérdida de peso, que fue del 17 por ciento en promedio para los sujetos que recibieron semaglutida y del 3 por ciento para los del grupo del placebo.

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Según el Dr. Garvey y sus colegas, las puntuaciones de riesgo de la clasificación por etapas de la enfermedad cardiometabólica fueron más altas entre los participantes con prediabetes que entre los que tenían niveles normales de azúcar en la sangre.

Sin embargo, el equipo descubrió que la semaglutida redujo el riesgo en una cantidad similar en ambos grupos.

Mientras tanto, en el ensayo STEP4, la mayor disminución en las puntuaciones de riesgo se observó en las primeras 20 semanas del estudio, con puntuaciones que cayeron de un promedio del 20,6 % al comienzo al 11,4 % en la semana 20.

En aquellos participantes que continuaron recibiendo semaglutida, el puntaje de riesgo promedio disminuyó aún más al 7.7 por ciento.

Sin embargo, en los que cambiaron al placebo, la puntuación de riesgo promedio aumentó al 15,4 por ciento.

Este hallazgo, dijo el equipo, indica que se necesita un tratamiento sostenido con semaglutida para mantener la reducción en el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

El Dr. Garvey concluyó: “La semaglutida reduce el riesgo futuro de diabetes en más del 60 por ciento en pacientes con obesidad.

“Esta cifra es similar si un paciente tiene prediabetes o niveles normales de azúcar en la sangre. Se requiere tratamiento sostenido para mantener el beneficio.

“Dadas las crecientes tasas de obesidad y diabetes, la semaglutida podría usarse de manera efectiva para reducir la carga de estas enfermedades crónicas”.

Los hallazgos completos del estudio se presentarán en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes, que se llevará a cabo del 19 al 23 de septiembre en Estocolmo, Suecia.

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